试管宝宝长大后身体健康吗?
“试管婴儿知多少?”
据《中国不孕不育现状研究报告》显示,我国不孕不育率已经由20年前的3%上升到12.5%-15%,患者人数超过5000万,也就是说每8对育龄夫妇中,就有1对不孕不育患者,它已成为继肿瘤、心血管疾病影响人类健康的第三大疾患。
试管婴儿圆了许多不孕家庭的生子梦,如今世界上的试管婴儿人数已接近世界人口的1%。我国通过辅助生殖技术出生的婴儿比例在1-2%,也就是每100个新生儿中就有1~2个是借助辅助生殖技术出生的孩子[1]。试管婴儿技术的快速发展让许多不孕不育的家庭看到了希望。
目前,我国不孕不育患者已超过5000万人,平均发病率为12.5%~15%,而无法明确病因的疑难不孕不育疾病更是占据了相当大的比例,辅助生殖则成了他们求子的途径。虽然试管婴儿可以圆不少夫妇要孩子的梦,但也有不少不孕不育夫妇担心并产生困扰。
试管婴儿容易早产吗?
有部分研者提出通过试管婴儿技术受孕出生的孩子发生早产、低体重儿的风险要比自然妊娠高。这是由于试管婴儿通常移植两个胚胎,使得多胞胎妊娠概率大大提高,而自然妊娠大多数是单胎。多胞胎妊娠较单胎而言,早产儿、低体重儿的风险自然要高。
2015年3月的《人类生殖》(HumanReproduction)上曾发表过一篇重要研究结果。丹麦研究人员对1988年至2007年间通过辅助生殖技术出生的6.2万个单胞胎婴儿和近3万个双胞胎婴儿进行了调查,研究表明 → 对于相同胎儿数量的妊娠,辅助生殖技术受孕出生的婴儿在发生早产、低体重儿、死胎和新生儿死亡方面与自然受孕无差别。
试管婴儿不是自然怀孕,孩子会不会不健康?
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著名的《新英格兰》(NewEngland》杂志2012年发表了一篇大样本研究。该研究统计了南澳大利亚州308974名(含6163名辅助生育技术)出生孩子的健康状况。
去除了父母本身的影响因素后,体外受精(IVF,俗称一代试管婴儿)子代出生缺陷风险与自然妊娠相似;卵母细胞单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿)鲜胚移植周期子代出生缺陷风险较自然妊娠略增加,但冻胚移植周期子代出生缺陷的风险没有增加。
这是由于控制性超促排卵后,子宫内膜上的雌二醇和孕酮的受体表达明显改变,使子宫内膜发育明显提前,降低胚胎着床子宫的概率,因此,新鲜胚胎移植较冷冻胚胎移植临床妊娠率低。其次,在冷冻-复苏过程中,优质胚胎与异常胚胎的差距越来越明显,异常的胚胎将会被淘汰,降低了胎儿的出生缺陷。而且冻胚移植可以选择合适的周期,相比于鲜胚移植,提高了妊娠率。
试管婴儿避免缺陷
胚胎植入前遗传诊断,简称PGD,是试管受精IVF“一代试管婴儿”或者ICSI“第二代试管婴儿”周期中使用的一种生殖技术,也称PGD为“第三代试管婴儿”。
胚胎植入前遗传诊断可以检测包括染色体异常,单基因缺陷或连环性疾病等多种疾病。普通人群中平均每人携带5―6个遗传病隐性基因,超过35岁以上的女性妊娠出现染色体异常的概率显著增加,在胚胎植入前进行遗传诊断,可以有效避免出生缺陷。对家庭而言,可以避免孕中遗传诊断异常终止妊娠对母亲身体和家庭的伤害。
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